Wellness Works Health

Infecțiile de orbită și periorbita sunt frecvente, ducând la o morbiditate semnificativă. Alte cauze sunt traumatisme, corpi străini orbitali, infecții dentare preexistente, proceduri dentare, intervenții chirurgicale maxilo-faciale, reducere deschisă și fixare internă (ORIF) și proceduri de flambaj retinian. Infecțiile orbitale sunt cauzate de organisme Gram-pozitive, Gram-negative și anaerobi la adulți și la copii, de obicei de speciile Staphylococcus aureus sau Streptococcus.

• Persoanele cu celulită orbitală trebuie de obicei să rămână în unitatea medicală în timp ce primesc tratament cu antibiotice.
• În cea mai mare parte, pacienții cu celulită orbitală răspund rapid și complet la terapia antibiotică adecvată.
• Adulții cu sistem imunitar compromis, cum ar fi cei cu diabet, HIV/SIDA sau cei care urmează tratamente precum chimioterapia, sunt expuși unui risc mai mare din cauza capacității lor diminuate de a lupta împotriva infecțiilor.
• Agentii patogeni fungici care cauzeaza celulita orbitara invaziva includ Mucorales care cauzeaza mucormicoza si Aspergillus care poate provoca infectii orbitale invazive care pun viata in pericol[3].
• Diagnosticul celulitei orbitale poate fi confirmat prin metode imagistice precum tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Infecțiile streptococice sunt identificate pe cultură prin formarea lor de perechi sau lanțuri. Streptococcul pyogenes (Grupul A Strep) necesită agar-sânge pentru a crește și prezintă hemoliză clară (beta) pe agar-sânge. Streptococcus, cum ar fi Streptococcus pneumonia, produc hemoliza verde (alfa) sau reducerea parțială a hemoglobinei globulelor roșii. Staphylococcus aureus formează o colonie mare de culoare galbenă pe mediu bogat, spre deosebire de Staphylococcus epidermidis care formează colonii albe. Baghetele Gram negative pot fi observate atât în ​​celulita orbitală legată de traumatisme, cât și la nou-născuți și la pacienții cu imunodepresie. Bacteriile anaerobe precum Peptococcus, Peptostreptococcus și Bacteroides pot fi implicate în infecții care se extind de la sinuzită la adulți și copiii mai mari.

O Istorie De Celulită Vă Mărește Riscul De A Obține Din Nou

Medicii suspectează o infecție pe baza simptomelor persoanei, a rezultatelor examenului fizic,… Citește mai mult (pentru a crește microorganisme) pentru a determina ce bacterii provoacă infecția, ce zone sunt infectate și ce antibiotic trebuie utilizat. O persoană cu celulită orbitală este supusă unei examinări mai detaliate de către un oftalmolog (un medic specializat în tulburări oculare). Cunoscută și sub denumirea de celulită preseptală, celulita periorbitală vă afectează pleoapa sau pielea din jurul ochiului. La fel ca celulita orbitală, poate fi din cauza unei infecții a sinusurilor, dar poate fi și din cauza unei răni.

• Dacă celulita orbitală este secundară infecției sinusurilor, drenajul puroiului și stabilirea ventilației la sinus sunt imperative.
• Bacteriile Gram-pozitive, în special Staphylococcus și Streptococcus, sunt cele mai frecvente organisme responsabile de celulita orbitală la adulți.
• Celulita periorbitală este o infecție bacteriană a pleoapei sau a pielii din jurul ochilor.
• Celulita orbitală apare cel mai frecvent atunci când bacteriile dintr-o infecție a sinusurilor se răspândesc la ochi.
• Este o urgență oculară care necesită internare, antibiotice intravenoase și uneori intervenție chirurgicală.
• O altă cauză rară raportată a celulitei orbitale este micobacteriile, în special Mycobacterium tuberculosis[3].

Chirurgia este aproape întotdeauna indicată la pacienții cu extensie intracraniană a infecției. Alte indicații pentru intervenție chirurgicală sunt slaba sau eșecul de a răspunde la terapia cu antibiotice, înrăutățirea acuității vizuale sau modificările pupilare sau evidența unui abces, în special a unui abces mare, mai mare de 10 mm în diametru. Abcesele mai mici pot fi urmărite clinic și cu imagistica repetată, cu excepția cazului în care afectarea vederii este o problemă. Dacă fie rezultatele clinice, fie scanarea CT nu arată nicio îmbunătățire în decurs de 24 până la 48 de ore, drenajul chirurgical este de obicei indicat. Chirurgia poate fi, de asemenea, indicată pentru obținerea de material de cultură, de exemplu, la pacienții cu suspiciune de infecție fungică sau micobacteriană a orbitei. Pot fi utilizate abordări externe (prin orbită) și chirurgie transcarunculară endoscopică.

Chirurgie De Urgență

Când nervul optic este implicat, se constată pierderea acuității vizuale și se poate aprecia un defect pupilar aferent. Presiunea intraoculară crește adesea și orbita devine rezistentă la retropulsiune. Pielea se poate simți caldă la atingere și durerea poate fi provocată fie prin atingere, fie prin mișcări ale ochilor. Examinarea nasului și a gurii este, de asemenea, justificată pentru a căuta orice escară neagră care ar sugera o infecție fungică. Regimurile de tratament sunt de obicei empirice și concepute pentru a aborda cei mai comuni agenți patogeni, așa cum este descris mai sus, deoarece rezultate de cultură sigure sunt dificil de obținut în absența intervenției chirurgicale. Pentru pacienții cu celulită orbitală necomplicată, se sugerează ca antibioticele să fie continuate până când toate semnele de celulită orbitală s-au rezolvat. Durata terapiei cu antibiotice variază de la un total de cel puțin 2 până la 3 săptămâni.

• Dovezile de rinosinuzită, cu cea mai intensă, se observă frecvent în sinusurile etmoidale.
• Pentru pacienții cu celulită orbitală necomplicată, se sugerează ca antibioticele să fie continuate până când toate semnele de celulită orbitală s-au rezolvat.
• Chirurgia este aproape întotdeauna indicată la pacienții cu extensie intracraniană a infecției.
• Celulita orbitală este mai puțin frecventă decât cea periorbitală, dar poate fi mai gravă.
• Celulita orbitală este inflamația țesuturilor oculare din spatele septului orbital.

Acest articol oferă o prezentare generală a celulitei orbitale, precum și simptomele, cauzele, diagnosticul și tratamentul acesteia. Celulita orbitală apare cel mai frecvent în cadrul unei infecții ale căilor respiratorii superioare sau ale sinusurilor. Căile respiratorii superioare umane sunt în mod normal colonizate cu Strep pneumoniae și infecția poate apărea prin mai multe mecanisme. Suprafața celulară complexă a acestui organism gram-pozitiv determină virulența și capacitatea sa de a invada țesutul din jur și de a incita inflamația.

Care Sunt Simptomele Celulitei Orbitale?

Ei vă pot asigura că aveți cel mai bun tratament pentru a îmbunătăți simptomele și a evita pierderea vederii. Celulita orbitală provine în general dintr-o infecție a sinusurilor sau a feței sau dintr-o traumă la ochi. Necesită îngrijiri medicale urgente și poate duce la orbire dacă este lăsată netratată.

• Infecțiile cu stafilococ auriu apar frecvent în piele și se răspândesc pe orbită de pe piele.
• Întrebări specifice cu privire la orice modificare a vederii, starea mentală, durerea la mișcarea gâtului sau greața sau vărsăturile ar trebui, de asemenea, puse.
• Celulita orbitală apare cel mai frecvent în cadrul unei infecții ale căilor respiratorii superioare sau ale sinusurilor.
• Prezența unui ochi roșu dureros, cu edem palpebral la un copil cu o infecție recentă a căilor respiratorii superioare este prezentarea tipică a celulitei orbitale.
• Steroizii trebuie evitati la diabeticii imunodeprimati, necontrolati si in cazurile de celulita orbitara fungica din motive evidente.
• Antibioticul utilizat la început poate fi schimbat dacă rezultatele culturii sugerează că un alt antibiotic ar fi mai eficient.

La pacienții cu răni murdare, trebuie luată în considerare infecția cu gram-negative. Celulita orbitală este o infecție severă a mușchilor, grăsimilor și țesuturilor situate în jurul ochiului.

Prognosticul Celulitei Orbitale

Celulita periorbitală este o infecție bacteriană care afectează de obicei copiii mai mici de cinci ani. Discutați cu medicul dumneavoastră de îndată ce observați orice simptom în jurul ochiului copilului dumneavoastră. Celulita periorbitală în sine nu este gravă, dar tratarea imediată a acesteia poate preveni infecții mai grave. Orbirea poate apărea, de asemenea, ca urmare a presiunii intraorbitale crescute sau a extinderii directe a infecției la nervul optic din sinusul sfenoid. Celulita orbitală este mai puțin frecventă decât cea periorbitală, dar poate fi mai gravă. La fel ca celulita periorbitală, începe atunci când bacteriile se răspândesc în ochi de la o leziune sau o infecție a sinusurilor.
visit site
web link